本周是关世昕在科室实习的第三周,经过前两周的适应学习,她已逐步熟悉科室日常工作流程,能够独立操作电子病历系统,本周主要负责护理文书整理、患者信息录入与核对工作。
在岗期间,她每日在工位逐条录入患者相关信息,对照纸质查房记录完善电子档案,反复核对患者基本信息、病情、用药及生命体征等关键内容,时常拿起纸质病历仔细比对,确保纸面记录与系统数据完全相符。在工作过程中她深刻认识到,护理文书是医护交接、临床诊疗的重要凭证,任何漏填、错填都可能引发护理安全问题,因此全程保持高度专注,克服急躁情绪,严谨对待每一项内容。
遇到文书书写不规范、系统操作存疑等问题时,关世昕会主动向带教老师虚心请教,认真记录文书书写规范与信息核对技巧,休息时主动翻阅标准病历范本,对照自身工作查找不足。对比刚入科时手忙脚乱的状态,如今她处理内勤工作更有条理,也懂得合理规划工作顺序,有效提升文书核对效率。
经过第三周的实践,她清楚认识到护理工作兼顾床边照料与案头内勤,细致的文书工作同样至关重要。后续她会继续保持认真严谨的工作态度,精进文书处理能力,主动跟随带教老师学习临床实操,持续积累护理相关经验,全方位提升自身专业水平。
