【实践学期】护理学（专升本）专业冯蕾老师组建华医院第三周实习总结

时间:2026-6-22    作者：高春研

进入内镜室实习第三周，在熟练掌握软式内镜洗消流程的基础上，我全程参与普通及无痛胃镜、肠镜检查配台护理工作，系统掌握胃肠镜术前准备、术中配合要点、术后健康宣教全套流程，清晰区分胃镜与肠镜护理差异，专科操作更加规范、熟练、严谨。

一、规范落实胃肠镜术前准备工作

本周重点熟练两类内镜检查的术前核对、患者准备与体位安置，做到流程标准化、细节无遗漏。

胃镜术前准备方面，严格核对患者姓名、检查项目、既往病史及检查报告，确认患者空腹六至八小时、无进食饮水情况。主动开展术前心理宣教，耐心告知患者检查中恶心、干呕、咽部不适均为正常反应，指导患者平稳呼吸、放松身体，减轻紧张情绪。协助患者摆放标准左侧卧位，垫高枕部、下颌微收，妥善固定口垫，防止术中咬伤镜身。无痛胃镜患者提前建立静脉通路，备好心电监护、吸氧设备及急救物品，保障检查安全开展。

肠镜术前准备方面，重点核查患者肠道清洁情况，确认患者按要求服用清肠药物，排便呈清水样、无粪渣，达到检查标准。耐心解释检查过程中腹胀、排气增多属于正常现象，缓解患者顾虑。协助患者取左侧屈膝卧位，臀部靠近床边，充分暴露术区，做好隐私遮挡，铺好防渗垫，为顺利进镜操作做好准备。

图1（肠镜术前准备）

二、严守规范落实术中配台与注意事项

术中全程坚守岗位，做好监护观察、器械配合、患者安抚、视野维护等工作。检查开始后及时连接心电监护，持续监测患者心率、血氧、血压变化，密切观察患者面色、呼吸及神态。针对无痛胃肠镜患者，重点防范麻醉后呼吸抑制、呕吐误吸等风险，随时做好应急准备。

图2（无痛胃镜手术体位)

配合医师操作，及时抽吸胃肠道内泡沫、黏液，保持镜下视野清晰。熟悉常规检查及基础治疗操作流程，配合医师递送活检钳、圈套器等器械，协助完成病灶观察、取样活检、微小息肉处理等操作。术中随时关注患者体感变化，胃镜患者恶心剧烈时及时安抚指导呼吸；肠镜患者出现明显腹胀、腹痛时，第一时间告知医师，配合减压、排气操作，减轻患者痛苦。全程遵循院感制度，规范使用器械、规范处置内镜，保障无菌安全。

图3（息肉切除过程）

三、细致开展胃肠镜术后健康宣教

检查结束后，根据胃镜、肠镜检查差异，为患者开展针对性、规范化术后宣教。

胃镜术后宣教：告知患者咽部麻醉药效未完全消退，术后两小时禁止进食、饮水，避免呛咳、误吸。两小时后可进食温凉、软烂、清淡食物，禁止过热、坚硬、辛辣刺激饮食。无痛胃镜患者必须完全清醒、家属陪同方可离院，二十四小时内禁止驾车、操作器械、独自远行。告知患者轻微咽痛、异物感为正常术后反应，若出现持续腹痛、呕血、黑便等异常症状，需及时返院复查。

肠镜术后宣教：指导术后腹胀患者适当下床活动、轻柔按摩腹部，促进肠道气体排出，待腹胀缓解后再逐步恢复饮食。普通肠镜检查患者当日清淡饮食、少食多餐即可；息肉切除治疗患者严格遵医嘱控制饮食，短期避免粗纤维、油腻、生冷食物。告知患者少量便血、轻微腹痛为术后常见现象，若出现大量便血、剧烈持续腹痛、发热等异常，需立即就诊。

图4（胃肠镜术后健康宣教）

四、本周实习存在不足

本周实操中也发现自身存在诸多短板。第一，镜下辨识能力薄弱，无法快速、准确区分消化道普通炎症、溃疡与息肉病灶，对各类病变特征掌握不扎实。第二，应急护理能力不足，面对肠镜患者突发剧烈腹胀、腹痛时，安抚沟通与护理处置不够熟练、反应较慢。第三，治疗性内镜配台经验欠缺，活检、息肉切除等操作的器械递送流程不熟练，动作生疏，配合流畅度不足。

五、下周学习计划

针对自身不足制定明确提升目标。一是利用空余时间多看典型胃肠镜影像，熟记炎症、息肉、溃疡等常见病灶镜下特点，积累影像识别经验。二是主动争取治疗性内镜配台机会，反复练习活检、息肉切除全套器械配合流程，做到动作标准、递送精准、配合流畅。三是熟练掌握无痛内镜麻醉并发症应急流程，精通吸氧、负压吸引、急救物品取用等基础抢救操作。四是系统梳理胃镜、肠镜术前、术中、术后全部护理要点，整理专属学习笔记，不断规范操作细节，夯实内镜专科护理基本功。

六、本周实习总结感悟

经过第三周内镜室实操学习，我完整掌握了胃肠镜常规配台护理全流程，深刻认识到内镜护理工作兼具严谨性、专业性与人文性。术前细致准备、术中严密监护、术后精准宣教，每一个细节都关乎患者安全与检查质量。在今后实习中，我将正视不足、勤练实操、积累经验，不断提升镜下认知、应急能力与配台水平，稳步成长为一名规范、专业、细致的实习护理人员。